Problemi di deglutizione nei bambini (disfagia): sintomi, cause, diagnosi, trattamento

Disfagia = difficoltà deglutizione in bambini, in varie fasi del processo. ASHA: può comparire all'inizio masticazione, prima deglutizione faringea, o quando cibo raggiunge esofago. Sintomi variabili.

Sintomi da monitorare

(ASHA: non tutti presenti in ogni bambino) Rigurgito/vomito frequente; soffocamento/tosse mangiando; resistenza cibi duri/grossolani; >30 min per pasto; difficoltà mangiare+respirare simultaneamente; sbavamento naso/bocca durante pasti.

Effetti collaterali

Bambini con disfagia: spesso piccoli, aumento peso insufficiente (linee guida sviluppo); disidratati, salute generale cattiva. Comune: malattie frequenti, polmoniti ricorrenti → malattia polmonare cronica. Piccoli possono rifiutare mangiare in pubblico per imbarazzo.

Cause sottostanti

Problemi sviluppo denti; tonsille ipertrofiche; palatoschisi; tumori gola; deformità tratto digestivo; corde vocali paralizzate; macroglossia (Boston Children's). Disfagia transitoria: corpo estraneo in gola, post-tracheotomia. Organi ingrossati che comprimono esofago; malattie nervose/muscolari; prematurità.

Diagnosi

Anamnesi medica per determinare causa. Genitori/operatori: tracciare sintomi (quando, aspetto, cibo scatenante). RX esofago/gola/bocca per entità danno/deformità (Boston Children's).

Trattamento

Varia per gravità/età. Logopedia comune: insegna respirazione corretta, lavoro faringeo per espellere aria/deglutire. Trattare condizioni mediche base. Spesso chirurgia per riparare tessuto esofageo danneggiato. Dieta speciale per molti. Disabilità croniche (danno cerebrale, distrofia muscolare) → difficoltà persistenti.