Complicazioni della chirurgia di fusione lombare

Rischi e complicanze della fusione spinale lombare

Le procedure di fusione spinale sono aumentate del 220% (1999-2001); >122.000 nel 2001. Indicazione principale: malattia degenerativa (artrite spinale). Complicanze più alte in fumatori, diabetici, anziani, obesi (AAOS).

Frattura o migrazione dell'hardware (viti/barre)

L'hardware stabilizza la colonna mentre la fusione guarisce. Può rompersi o spostarsi, richiedendo un secondo intervento.

Lesioni del midollo spinale

• Paralisi: rara ma devastante.
• Lesioni vescica/intestino (nervi lombari bassi): incontinenza, spasmi vescicali, costipazione cronica, perdita feci.
• Disfunzione sessuale (es. disfunzione erettile).

Dolore persistente

Complicanza più comune (Univ. Maryland Spine Center). Il dolore lombare può persistere nonostante sollievo dal dolore radicolare alle gambe. Compressione nervosa a lungo termine può impedire il ritorno della normale percezione sensoriale, creando sindrome da dolore cronico. Raramente l'hardware causa dolore persistente.