Fibromialgia: segni, sintomi e condizioni associate

Quadro clinico

Dolore muscoloscheletrico cronico diffuso è il cardine. Dopo il dolore, i sintomi più frequenti sono affaticamento, depressione/ansia e difficoltà cognitive ("fibro-nebbia").

1. Dolore

• Tipo: sordo, bruciante, a volte con intorpidimento/formicolio.
• Simile a sindrome influenzale (dolori diffusi, stanchezza).
• Rigidità mattutina o dopo inattività.
• Intensità fluttuante; punti trigger dolorosi in zone specifiche.
• Se persiste >3 mesi → indagini per fibromialgia.

2. Affaticamento

• Stanchezza costante, sonno non ristoratore (difficoltà ad addormentarsi, risvegli, risveglio intontito).
• Studi del sonno: mancanza delle fasi profonde.
• Circolo vizioso: sonno scarso → umore basso → più dolore → insonnia.
• Scarso recupero anche da minimi sforzi; "batteria" che si esaurisce presto.

3. Alterazioni dell'umore e cognitività

• 20-50% soffre di depressione e/o ansia.
• Difficoltà di concentrazione, memoria, pensiero ("fibro-fog").

Condizioni frequentemente associate

• Cefalea tensiva/emicrania, colon irritabile (IBS), dolore pelvico, disfunzione temporo-mandibolare (TMD), cistite interstiziale, POTS, PTSD, ADHD.
• Queste possono contribuire al "fibro-fog".

Altri sintomi sistemici

• Ipersensibilità a luci, suoni, odori.
• Secchezza fauci/occhi, mal di gola, ghiandole dolenti, palpitazioni, dispnea.
• Intorpidimento/formicolio in aree non dolenti, memoria a breve termine deficitaria.
• Disfunzione autonomica: ipotensione ortostatica, tachicardia, capogiri.