Esercizi per spondilolisi (frattura da stress vertebrale): protocollo riabilitativo

Frattura da stress pars interarticolaris (L4-L5 tipiche) in giovani atleti (ginnastica, calcio) per iperextensione/rotazione/torsione. Dolore lombare, irradiazione glutea, affaticamento, migliora con riposo. Risolve con trattamento conservativo (riposo, tempo, esercizi).

Esercizi chiave (fisioterapista)

1. Draw-In supino / quadrupedia (Trasverso addominale)

Rieduca ingaggio anticipato trasverso → stabilità lombare all'impatto/torsione.

• Supino, ginocchia flesse, mano su addome. Espiro → ombelico → colonna, schiena a terra. Hold + release.
• Variante: quadrupedia, ombelico → colonna senza iperlordosi.

2. Dirty Dog (Core + arto mobile)

Quadrupedia, addominali attivi, bacino stabile (immagina tazza acqua su lombari). Ginocchio 90° → abduzione anca. 10+ per lato.

3. Bird Dog (Pattern cross-laterale)

Quadrupedia, core stabile. Braccio dx avanti + gamba sx indietro → arti paralleli a terra, ginocchio/gomito estesi. Hold 1-2 sec, alternato 10-15 cicli.

4. Hip Bridge (Glutei + addominali → supporto rachide)

• Supino, ginocchia flesse, piedi larghezza anche. Inspiro → sollevamento glutei. Hold 1-3 sec. 10-20 reps controllate.
• Progressione: monopodalico (gamba tesa 45° anteriore, ginocchia parallele).

5. Esercizi dinamici (fase avanzata)

Medicine ball, stability ball: plank gambe su ball, twist supini su ball, rotazioni in piedi con medball. Allenano controllo tronco dinamico. Solo dopo via libera fisioterapista/medico e guarigione sufficiente.