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Pillole dimagranti: tipi, meccanismi d'azione e principali farmaci

I farmaci per la perdita di peso si dividono in due grandi classi: inibitori della lipasi (bloccano l'assorbimento dei grassi) e soppressori dell'appetito (agiscono sul sistema nervoso centrale). Non sono destinati all'uso a lungo termine e vengono prescritti generalmente a pazienti con obesità e fattori di rischio cardiovascolare (ipertensione, colesterolo alto, diabete), sotto stretto monitoraggio medico.

Orlistat (Xenical, Alli)

Primo farmaco da banco approvato FDA per il dimagrimento. Inibitore della lipasi che blocca circa il 30% dei grassi ingeriti a livello intestinale. Disponibile in due dosaggi: 60 mg (OTC, Alli) e 120 mg (prescrizione, Xenical). Va assunto durante o entro un'ora dai pasti contenenti grassi. L'apporto lipidico giornaliero non deve superare il 30% delle calorie totali. Effetti collaterali comuni: feci oleose, urgenza evacuativa, flatulenza con perdite, specialmente se si eccede con i grassi.

Fentermina (Adipex, Ionamin)

Soppressore dell'appetito ad azione centrale, strutturalmente simile alle anfetamine. Indicato per obesità a breve termine (poche settimane). Dosaggio solito: 8 mg tre volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. Rischio di assuefazione, tolleranza, insonnia, nervosismo, ipertensione, tachicardia. Controindicato in cardiopatie, ipertensione non controllata, glaucoma, storia di abuso di sostanze.

Fenilpropanolamina

Agente anoressico e decongestionante, un tempo presente in prodotti OTC (es. Dexatrim). Bandita dalla FDA nel 2002 per aumento del rischio di ictus emorragico. Dosaggi storici: 75 mg (prescrizione), 25 mg (OTC). Non più raccomandata.

Avvertenze generali

Tutti i farmaci per il peso richiedono prescrizione e supervisione medica. L'uso combinato con altri stimolanti o antidepressivi (es. IMAO) può essere pericoloso. La perdita di peso sostenibile richiede modifiche permanenti dello stile di vita: alimentazione equilibrata e attività fisica regolare.