Disturbo bipolare II vs ADHD: differenze sintomatiche, funzionali e terapeutiche

Definizioni cliniche

Bipolare II (Mayo Clinic): disturbo umore = depressione + ipomania (umore lievemente elevato, non mania piena).
ADHD (tipo disattento/ADD): prevalentemente disattenzione, eventuale iperattività.

Fluttuazioni dell'umore

Bipolare II: fasi depressive lunghe (tristezza, colpa, irritabilità, affaticamento, disperazione, ideazione suicidaria) alternate a ipomania (autostima gonfiata, aggressività, agitazione, pensieri corsa). Ipomania < mania (Bipolare I).
ADHD: meno instabilità umorale; può esserci energia alta, logorrea, irrequietezza, ma non cicli depressivi/ipomaniacali strutturati.

Capacità di portare a termine compiti

ADHD: disattenzione nucleare → errori distrazione, difficoltà seguire istruzioni, distrattività, smemoratezza (Mayo Clinic).
Bipolare II: difficoltà concentrazione in entrambe fasi, ma meno gravi; in ipomania → spinta a fare più lavoro.

Comportamenti inappropriati

Bipolare II (fase ipomaniacale): aggressività, scatti d'ira, facile agitazione, comportamenti a rischio (sesso non protetto, spese folli).
ADHD (spec. iperattivo): abbandono posto, arrampicarsi in momenti inadatti, incapacità gioco tranquillo, risposte impulsive, interrompere altri.

Farmacoterapia distinta

• ADHD: stimolanti (metilfenidato, destroanfetamina, mixed salts) + non-stimolanti (atomoxetina) → focus, controllo impulsi.
• Bipolare II: stabilizzatori umore (litio, valproato, lamotrigina) → gestione depressione/ipomania.