Farmaci per l'Ansia: Guida Completa alle Classi Terapeutiche
La farmacoterapia dell'ansia si avvale di diverse classi, spesso in associazione a psicoterapia. Secondo NIMH e ADAA, le principali categorie sono:
1. Antidepressivi (trattamento di prima linea per ansia cronica)
- SSRI (inibitori selettivi ricaptazione serotonina): aumentano serotonina sinaptica. Brand: Celexa, Lexapro, Luvox, Paxil, Prozac, Zoloft. Generici: citalopram, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, fluoxetina, sertralina.
- Triciclici: modulano serotonina e noradrenalina. Brand: Adapin, Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor, Tofranil. Generici: clomipramina, amitriptilina, nortriptilina, imipramina, ecc.
- IMAO (inibitori monoaminoossidasi): Marplan, Nardil, Parnate. Generici: isocarbossazide, fenelzina, tranilcipromina.
- Altri antidepressivi: Cymbalta, Effexor, Remeron, Wellbutrin (duloxetina, venlafaxina, mirtazapina, bupropione).
2. Ansiolitici (azione diretta sui sintomi d'ansia)
- Azapironi: BuSpar (buspirone) — modulazione serotonina.
- Benzodiazepine: agiscono su recettore GABA; rischio dipendenza (stesso recettore dell'alcol). Brand: Ativan, Dalmane, Klonopin, Halcion, Librium, Restoril, Serax, Tranxene, Valium, Xanax. Generici: lorazepam, clonazepam, diazepam, alprazolam, ecc.
- Antistaminici: bloccano recettori H1 → sedazione. Atarax, Vistaril (idrossizina).
3. Anticonvulsivanti (modulazione GABA/canali sodio)
Gabitril, Neurontin, Depakote, Lamictal, Topamax (tiagabina, gabapentin, valproato, lamotrigina, topiramato).
4. Agenti Noradrenergici (sintomi somatici: tachicardia, tremore)
- Beta-bloccanti: Inderal, Tenormin (propranololo, atenololo, prazosina).
- Alfa-bloccanti: Minipress, Catapres, Tenex (prazosina, clonidina, guanfacina).
5. Antipsicotici Atipici (modulazione serotonina/dopamina)
Abilify, Geodon, Risperdal, Seroquel, Zyprexa (aripiprazolo, ziprasidone, risperidone, quetiapina, olanzapina).