Radice di liquirizia per la stitichezza: uso corretto e alternative

Liquirizia e stitichezza: demulcente, non lassativo

La radice di liquirizia (Glycyrrhiza glabra) è approvata (es. Commission E tedesca, ESCOP) per: ulcere peptiche, dispepsia funzionale, catarro bronchiale, eczema (topico). Non è indicata come lassativo. L'effetto "favorevole al transito" descritto in alcuni testi (es. Balch) è secondario all'azione demulcente (mucillagini rivestono mucosa, riducono infiammazione, possono facilitare passaggio feci in caso di irritazione), non a stimolazione peristaltica.

Dosaggio citato in letteratura naturopatica

Estratto standardizzato (glicirrizina 20%): 50 mg 2×/die dopo i pasti per pochi giorni. Nota: questa dose fornisce ~10 mg glicirrizina/die, ben sotto la soglia mineralcorticoide, ma l'uso prolungato anche a basse dosi può accumulare effetti.

Alternative lassative evidence-based

Precauzioni specifiche per liquirizia (con glicirrizina)

• Non usare >4-6 settimane consecutive.
• Controindicata: ipertensione, insufficienza cardiaca/renale/epatica, ipokaliemia, gravidanza, allattamento, terapia con digitalici, diuretici, corticosteroidi, warfarin, ACE-inibitori, contraccettivi orali, MAO-inibitori.
• Può agire come debole anticoagulante (inibizione aggregazione piastrinica flavonoidi) → ↑ rischio sanguinamento con anticoagulanti.

Conclusione

Per stitichezza: psyllium è il gold standard per efficacia/sicurezza/costo. Liquirizia (specie DGL) ha ruolo in dispepsia/ulcere/reflusso, non in stitichezza. Consultare medico se stitichezza persistente (>3 settimane), sangue feci, anemia, perdita peso, familiarità neoplasia colon.

Rimedio	Meccanismo	Dose tipica	Evidenza	Note sicurezza
Psyllium (Plantago ovata)	Fibra gelificante ↑ massa fecale, normalizza consistenza	5-10 g/die in 250 ml acqua/dose	Forte (RCT, linee guida)	Sicuro cronico; separare farmaci 1-2h
Glucomannano (Konjac)	Fibra superassorbente, viscosità elevata	1-4 g/die divisi + abbondante acqua	Moderata	Rischio ostruzione se poca acqua/compresse
Semi di lino macinati	Mucillagini + lignani + ω-3	10-20 g/die + acqua	Moderata	Ossidazione rapida; macinare fresco
Fieno greco (Trigonella)	Mucillagini, fibre	5-10 g/die	Limitata	Odore urine/maple syrup; gravidanza: evitare alte dosi
Senna (Cassia)	Antrachinoni → stimolazione nervosa enterica	15-30 mg sennosidi/die (breve termine)	Forte (breve termine)	Max 1 settimana; rischio assuefazione, ipokaliemia, melanosi coli