Effetti a lungo termine di Percocet (Paracetamolo/Ossicodone)

Composizione e rischio abuso

Percocet = paracetamolo (Tylenol) + ossicodone (oppioide ad alto potenziale di abuso). Tra i farmaci più prescritti per dolore moderato → abuso frequente con dosi altissime.

Effetti a breve vs lungo termine dell'ossicodone

Depressione respiratoria (rischio fatale) è l'effetto acuto più grave, ma tolleranza si sviluppa rapidamente. Rischio residuale solo se dose aumentata drasticamente o combinata con altri depressivi respiratori (alcol).

Stipsi cronica

Uno dei pochi effetti dell'ossicodone a cui non si sviluppa tolleranza significativa. Quasi tutti i pazienti a dosi croniche sviluppano stipsi cronica, che può complicarsi in ragadi, ostruzione, diverticolite. Trattabile con lassativi lievi, esercizio, fibre, liquidi.

Danno epatico da paracetamolo

Il pericolo maggiore a lungo termine viene dal paracetamolo, non dall'ossicodone.

• Singola dose elevata: insufficienza epatica acuta. Studio Hepatology 2005: dose mediana 24 g (48 compresse extra-forte) in overdose singola; 63% dei non-intenzionali assumeva paracetamolo in associazione con oppioidi (es. Percocet).
• Uso cronico >4 g/die (8 compresse extra-forte): cirrosi, specialmente con alcol.
• Abusatori assumono dosi massive giornaliere per mantenere euforia da ossicodone → epatotossicità cumulativa.