Top 10 farmaci per disturbo bipolare: antipsicotici, anticonvulsivanti, antidepressivi

Panoramica

Disturbo bipolare: sbalzi umore estremi (mania → depressione grave). ~5,7 mln americani >18 anni diagnosticati/anno (DBSA). Trattabile con farmaci in 3 categorie: antipsicotici, antidepressivi, anticonvulsivanti (stabilizzatori umore). Classificati per prescrizioni annuali.

1. Quetiapina (Seroquel) - antipsicotico

Sintomi psicotici (allucinazioni, deliri) in bipolare. Breve/lungo termine. Effetti comuni: vertigini, nausea (drugs.com). Donne: gonfiore seno, cambiamenti ciclo mestruale.

2. Topiramato (Topamax) - anticonvulsivante/stabilizzatore

Spesso usato come stabilizzatore umore. Litio primo approvato FDA; anticonvulsivanti ugualmente efficaci, specie se litio non tollerato (emedtv). Effetti comuni: problemi memoria/concentrazione, insonnia, cefalea.

3. Lamotrigina (Lamictal) - anticonvulsivante

Terzo più prescritto per bipolare (realmentalhealth). Stabilizzatore umore: controlla mania, previene ricorrenza episodi maniacali/depressivi. Effetti: sonnolenza, diarrea, mal di stomaco, perdita coordinazione.

4. Aripiprazolo (Abilify) - antipsicotico

Schizofrenia e bipolare. Allevia deliri/allucinazioni. Effetti comuni: disfagia (rischio soffocamento), stitichezza, insonnia.

5. Risperidone (Risperdal) - antipsicotico

Episodi maniacali acuti → uso breve termine. Se sintomi psicotici+bipolari → mantenimento lungo termine. Effetti: lieve agitazione, aumento peso, visione offuscata, nausea.

6. Depakote ER (valproato rilascio prolungato) - anticonvulsivante/stabilizzatore

Rilascio lento tutto il giorno. Approvato FDA 1995 per mania; efficace anche su depressione (emedtv). Effetti: problemi digestivi (dolore stomaco, stitichezza, diarrea), tremori, variazioni peso.

7. Olanzapina (Zyprexa) - antipsicotico

Compresse orodispersibili. Effetti: debolezza, secchezza fauci, dolore schiena, mal di stomaco.

8. Depakote (valproato rilascio immediato)

Stessi effetti ER + dolore addominale, facile lividi, sintomi simil-influenzali (febbre, mialgie, brividi).

9. Ziprasidone (Geodon) - antipsicotico

>2 mln pazienti/anno. Utile se altri antipsicotici non tollerati. Effetti: stitichezza, diarrea, secchezza fauci, perdita energia.

10. Paroxetina (Paxil) - unico antidepressivo in top 10

Per episodi depressivi "più gravi". Antidepressivi solo se già su stabilizzatore umore (emedtv): da soli possono causare switch depressione→mania. Effetti: nervosismo, insonnia, cambiamenti peso, vertigini.