Una frattura della colonna lombare

Le fratture della colonna lombare cinque vertebre trovate all'estremità inferiore della schiena possono avere gravi conseguenze a lungo termine. Le vertebre circondano e proteggono il midollo spinale quindi il danno alle vertebre può anche danneggiare il midollo spinale. Le fratture della colonna lombare si verificano più frequentemente rispetto alle fratture della colonna vertebrale toracica perché le vertebre lombari sono più mobili delle vertebre toraciche.

Cause

La maggior parte delle fratture della colonna lombare sono causate da un trauma secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Circa il 40 per cento si verifica a seguito di incidenti automobilistici il 20 per cento da cadute e un altro 40 per cento da ferite da arma da fuoco e altri tipi di incidenti secondo il dottor Keith Wilkinson della Michigan State University. La maggior parte si verifica in persone di età inferiore ai 30 anni. Le fratture da compressione causate da una indebolita densità ossea possono verificarsi anche nella colonna lombare e si verificano soprattutto nelle donne anziane.

Le fratture lombari rientrano in diverse classificazioni. Le fratture da flessione comprendono fratture da compressione in cui la vertebra collassa frontalmente ma non alla schiena; e fratture da scoppio assiale in cui la vertebra collassa sia davanti che dietro. Le fratture da estensione a volte chiamate fratture Chance si verificano quando la vertebra si separa letteralmente come in un incidente in cui il bacino è stabilizzato ma la parte superiore del corpo si muove violentemente in avanti. Le fratture di rotazione si verificano quando il corpo si piega violentemente di lato o quando le vertebre vengono spostate con una che si allontana da quella accanto ad essa spiega l'AAOS.

Sintomi

Le fratture lombari causano dolore da moderato a grave che peggiora " 3 [[Debolezza intorpidimento e formicolio nella zona interessata si verifica se il midollo spinale subisce danni secondo l'AAOS. Il controllo dell'intestino e della vescica può anche essere perso se si verifica un danno al midollo spinale. Quasi il 60% delle persone con lesioni della colonna vertebrale lombare ha gravi conseguenze a lungo termine o effetti collaterali avverte Wilkinson.

Trattamenti

Le persone che subiscono lesioni violente alla colonna lombare non devono essere spostate senza immobilizzare la colonna vertebrale a meno che non si trovino in una situazione pericolosa per la vita come un edificio in fiamme. Le lesioni stabili cioè le lesioni in cui le vertebre danneggiate non sono in grado di spostarsi possono spesso guarire se stabilizzate per 6 o 12 settimane in un tutore o nel cast i rapporti AAOS. Possono essere somministrati farmaci steroidei per ridurre il gonfiore e l'infiammazione se è presente la compressione del midollo spinale per preservare il maggior numero possibile di funzioni spiega il chirurgo ortopedico Edwin Haronian di Pomona Orthopaedics. La chirurgia può essere necessaria per fratture instabili per prevenire danni al midollo spinale. I pezzi instabili della vertebra vengono rimossi un processo chiamato decompressione o laminectomia. Viti bastoncelli e altri dispositivi meccanici possono essere posizionati per stabilizzare la colonna vertebrale.

Complicazioni

Le fratture della colonna lombare possono causare paralisi se si verifica un grave danno al midollo spinale. Altre complicazioni includono lo sviluppo di coaguli di sangue nelle gambe dall'immobilità che possono quindi staccarsi e viaggiare verso i polmoni o altre parti del corpo. I coaguli di sangue bloccano il flusso sanguigno e possono causare ictus o embolia polmonare che può essere fatale. Polmonite e piaghe da decubito possono anche verificarsi dall'immobilità. L'infezione e il sanguinamento possono verificarsi dopo la riparazione chirurgica della colonna vertebrale e la vertebra potrebbe non guarire bene