Antibiotici per prostatite: TMP-SMX, fluorochinoloni, tetracicline - efficacia ed effetti collaterali

Prostatite = spettro disturbi (AAFP): da infezione batterica acuta a sindromi dolorose croniche, tutte con infiammazione prostatica. Sintomi: frequenza urinaria, dolore inguinale, disuria. Trattamento prostatite batterica: diverse classi antibiotiche.

Trimetoprim-sulfametossazolo (TMP-SMX)

Antibiotico di prima linea più usato. Durata: 2-4 settimane secondo tipo. AAFP: cura fino al 71% pazienti necessitanti antibiotici. Effetti (Drugs.com): anoressia, diarrea, nausea, vomito. Controindicato in allergia sulfamidici.

Fluorochinoloni (ofloxacina, norfloxacina, ciprofloxacina)

Classe ad alta efficacia. Usati se fallimento/inadeguata risposta a TMP-SMX. Durata: 4 settimane - 6 mesi. Effetti collaterali più gravi: disturbi GI (comuni), tendinite e rottura tendinea (gravi). FDA luglio 2008: boxed warning su tendinite/rottura. Istruire pazienti su sintomi (dolore, gonfiore, infiammazione tendine); sospendere farmaco, evitare esercizio col tendine coinvolto, contattare medico.

Tetracicline (doxiciclina più comune)

Durata: 2-4 settimane. Effetti: discromia denti, bruciore faringeo. Controindicato <8 anni (ingiallimento/ingrigimento permanente denti - Drugs.com). Evitare doxiciclina scaduta: possibile danno renale.