Micosi polmonari: agenti eziologici, forme cliniche e fattori di rischio

Funghi nei polmoni: da polmonite endemica a infezioni letali nell'immunocompromesso

Funghi: muffe o dimorfici (muffa/lievito). Possono causare polmonite in sani viaggiatori in aree endemiche (USA, Centroamerica) o polmonite fatale in immunocompromessi (post-chemioterapia, HIV avanzato).

Aspergillosi invasiva

Aspergillus fumigatus invade polmone in leucemia acuta e trapianto midollo osseo (Harrison's). 90% immunocompromessi con aspergillosi invasiva hanno 2/3: neutropenia <500/µL, steroidi alte dosi, ciclosporina. Ingresso: rottura cute/vias aeree. Esposizione ambientale: cantieri.

Pneumocystis (P. jirovecii)

Fungo opportunistico → polmonite in HIV/immunocompromessi. Distribuzione mondiale.

Istoplasmosi

Histoplasma capsulatum: valli Ohio/Mississippi. Focolai: studenti spring break Messico, speleologi Costa Rica (ACP MKSAP). Inalazione spore.

Blastomicosi

Blastomyces dermatitidis: Sudest USA, bacino Mississippi. Inalazione da terreno/legno in decomposizione.

Coccidioidomicosi

Coccidioides immitis: California, Arizona, Texas ovest (Harrison's). Focolai: costruzioni chiese America centrale, scavi archeologici Utah (ACP MKSAP). Inalazione spore da terreno.