Vomito nei bambini: cause principali, dalla gastroenterite all'ostruzione

Vomito pediatrico: quando preoccuparsi

La maggior parte delle cause è benigna e autolimitante, ma il vomito persistente porta a disidratazione e squilibri idroelettrolitici. La valutazione medica considera frequenza, colore, presenza di sangue/bile, patologie note.

Gastroenterite virale e batterica

Causa più comune (Johns Hopkins Children's Center). Virus: rotavirus (principale agente pediatrico), Norwalk (epidemie "influenza intestinale"). Batteri: E. coli, Salmonella, Shigella (tossinfezioni alimentari). Tutti causano vomito ± diarrea; la forma batterica più spesso dà sangue nelle feci. Complicanza principale: disidratazione.

Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)

Frequente nei lattanti per incompetenza dello sfintere esofageo inferiore. Vomito post-prandiale, rigurgito di cibo non digerito o latte cagliato. La maggior parte guarisce spontaneamente. Misure: poppate più lente, posizione a 45° durante/dopo il pasto. Talora farmaci anti-reflusso; raramente chirurgia.

Ostruzioni gastrointestinali

• Stenosi pilorica: lattante ~1 mese, vomito a getto per restringimento pilorico.
• Malrotazione intestinale: vomito biliare, urgenza chirurgica.
• Aderenze post-chirurgiche: bande fibrose da pregressi interventi addominali.
• Intussuscezione: invaginazione intestinale, dolore intermittente e vomito.