Piede cavo nei bambini: cause, sintomi e opzioni terapeutiche

Piede cavo (cavus): arco plantare eccessivo nel bambino

Il piede cavo rara volta è congenito; si sviluppa solitamente nei primi 10 anni (Seattle Children's Hospital). L'arco elevato causa dolore, difficoltà nella deambulazione, instabilità e frequenti distorsioni di caviglia.

Sintomi

• Arco plantare visibilmente più alto del normale.
• Dita a griffe o ad artiglio, calli plantari.
• Dolore alla deambulazione/stazione per sovraccarico.
• Instabilità con distorsioni ricorrenti.
• Difficoltà a trovare calzature confortevoli; sfregamenti causano calli e vesciche.
• Può essere uni- o bilaterale.

Cause

Spesso secondario a disturbi neurologici/muscolari: spina bifida, lesioni nervose, distrofia muscolare, poliomielite, ictus, paralisi cerebrale, malattia di Charcot-Marie-Tooth (American College of Foot and Ankle Surgeons). In alcuni casi predisposizione genetica. Lo squilibrio muscolare può causare piede cadente (foot drop).

Trattamento non chirurgico

Trattare la patologia di base quando possibile. Altrimenti: tutori, plantari ortopedici per stabilizzare, calzature con supporto alla caviglia e tacco allargato per limitare la supinazione. Se fallisce o peggiora, si valuta la chirurgia.

Chirurgia

Due tempi: (1) rilascio dei tessuti molli tesi dell'arco; (2) dopo ~2 settimane, rimodellamento osseo e riposizionamento tendineo. Risultato: maggiore stabilità ed equilibrio.