Ustioni chimiche: 5 step d'urgenza e gestione corretta

L'esposizione a sostanze chimiche corrosive richiede azione immediata e protocollo preciso. La gravità dipende da: agente (acido/base/ossidante), concentrazione, tempo contatto, superficie coinvolta, sede (volto, occhi, vie aeree, perineo).

1. Chiamare 118 se criteri gravità

Superficie estesa, coinvolgimento vie aeree (stridore, dispnea), segni shock (ipotensione, tachicardia, cianosi, alterazione coscienza), ustioni occhi/viso/mani/genitali, età <5 o >60 anni. Non rimuovere vestiti aderenti alla cute.

2. Lavaggio immediato e prolungato

Acqua corrente tiepida (non ghiacciata: rischio ipotermia >20-30 min) per almeno 20 minuti (basi/acidi), 60 min per alcali. Rimuovere gioielli/contaminati. Proteggere aree sane da deflusso contaminato. Occhi: lavaggio continuo 20-30 min, palpebre aperte; se lavandino insufficiente → doccia oculare.

3. Eccezioni: NO acqua per metalli alcalini e fosforo bianco

Litio, sodio, potassio, magnesio reagiscono violentemente con acqua → olio minerale/paraffina per rimozione meccanica (pinze). Fosforo bianco: vaselina/gelatina petrolio (impedisce riaccensione). Poi lavaggio abbondante.

4. Controllo dolore e infiammazione

FANS (ibuprofene, naprossene) per dolore lieve-moderato, breve corso. Oppioidi se severo (prescrizione medica). Evitare aspirina <16 anni (sindrome Reye). Consultare medico prima di FANS se terapia anticoagulante/antiaggregante/ulcera.

5. Medicazione e prevenzione infezione

NO pomate/creme/unguenti initially. Copertura: film PVC (gold standard) o garza sterile non aderente. Bendaggio lasso (evita costrizione edema). Cambio 24-48h + rivalutazione medica. Antibiotici topici/sistemici solo se infezione confermata. Follow-up specialistico per ustioni >II grado, >3% BSA, zone critiche.