Cause e fattori di rischio della vaginosi batterica (Gardnerella vaginalis)

Cos'è la vaginosi batterica (BV)

Infezione vaginale più comune tra 15-44 anni (CDC). Precedentemente "gardnerella vaginite", inizia con Gardnerella vaginalis. La flora normale (lattobacilli) viene sostituita da G. vaginalis e altri anaerobi, alterando pH ed equilibrio. Spesso asintomatica, ma aumenta rischio MST e complicazioni gravidanza.

Ruolo di Gardnerella

I lattobacilli mantengono pH acido sano. G. vaginalis li soppianta, permettendo ad altri batteri nocivi di proliferare → BV.

Fattori di rischio accertati

• Attività sessuale: rara in donne non sessualmente attive. Rischio ↑ con numero partner (maschi/femmine) e nuovo partner. Trasmissione tra partner femminili documentata (PLoS One 2015); ruolo partner maschile incerto. Preservativo maschile e contraccettivi ormonali riducono rischio.
• Comportamenti a rischio: irrigazioni vaginali (alterano flora), sesso orale ricettivo.
• Altri fattori: fumo, recente uso antibiotici, etnia africana (meccanismi non chiari).

Sintomi e quando consultare

Perdite acquose aumentate, odore di pesce (specie dopo rapporto non protetto), prurito/bruciore/dolore vulvare, bruciore minzionale. BV aumenta rischio HIV, gonorrea, clamidia, herpes, malattia infiammatoria pelvica, parto prematuro, basso peso alla nascita. Consultate tempestivamente il medico.