Rimozione di Mirena (IUD al levonorgestrel) e recupero del progesterone endogeno

Meccanismo Mirena

T-frame in utero → rilascio costante levonorgestrel (progestinico) locale. Senza estrogeni → meno effetti collaterali sistemici; compatibile con allattamento.

Rimozione

Fino a 5 anni. Estrazione ambulatoriale da medico. Motivi: effetti collaterali, desiderio gravidanza.

Recupero ormonale post-rimozione

• Ditta: progesterone endogeno e ciclo normale entro 1 mese; 80% gravidanze entro 12 mesi.
• Realtà clinica (AAFP): possibile amenorrea secondaria per mesi → ritardo concepimento.

Considerazioni

Ogni contraccettivo ormonale ha rischi/benefici individuali. Scelta condivisa medico-paziente su anamnesi, stile vita, piani riproduttivi.