Calvizie frontale (alopecia androgenetica iniziale): trattamenti evidence-based

La calvizie frontale è fase precoce di alopecia androgenetica (AGA), forma ereditaria più comune (uomini/donne). Progressiva, senza cura definitiva, ma trattabile. Opzioni: farmaci topici/orali, trapianto, luce a basso livello (LLLT).

Farmaci: cosa dice l'evidenza (Am J Clin Dermatol, lug 2014)

• Minoxidil topico (uomini/donne, FDA-approved): prolunga anagen, rallenta caduta, ispessisce fusto. 30-40% crescita significativa (mesi). Non funziona se causa: chemioterapia, tiroide, nutrizione, cicatrici. OTC + forza prescrizione se indicato.
• Finasteride orale (uomini, FDA-approved): inibisce 5-alfa-reduttasi → ↓ DHT. Mesi per efficacia; continuità necessaria.
• Off-label per donne: contraccettivi orali, spironolattone (regolano ormoni). Non FDA-approved per AGA.
• Erbe/integratori: proposti, ma richiedono ulteriori studi su efficacia/sicurezza.

Trapianto capelli

Quando farmaci falliscono o si vuole soluzione permanente. Prelievo follicoli DHT-resistenti (zona occipitale) → trapianto aree diradate. Caduta post-op (shock loss) → ricrescita piena 1-3 mesi. Risultati variano per chirurgo, tecnica, individualità.

LLLT (Low-Level Light Therapy)

Dispositivi (elmetti, pettini, portatili) emettono luce penetrante cuoio capelluto → stimolo crescita. Meccanismo non del tutto chiaro. Sicura/efficace in studi, ma servono dati su parametri ottimali (durata, frequenza) e sicurezza long-term.

Tempismo critico

Terapie funzionano meglio se iniziate precocemente (primo diradamento). Aree glabre rispondono poco. Consulenza dermatologica per rischi/benefici/costi prima di scegliere.