Cicatrici cheloidi da acne: cause, prevenzione, trattamenti (chirurgia, laser, corticosteroidi)

Cheloide: definizione e legame con acne

Cheloide = tessuto cicatriziale ipertrofico → nodulo sollevato, discromico. Acne = causa comune cheloidi in soggetti sensibili. Trattamenti multipli, nessuno risolutivo definitivo. Recidiva/rigenerazione post-trattamento frequente.

Fattori di suscettibilità (MedLine Plus)

• Genetica: familiarità
• Età, sesso, etnia: donne giovani = gruppo + suscettibile; ↑ rischio eredità africana

Patogenesi

Processo cicatrizzazione reagisce ECCESSIVAMENTE a lesione/condizione cutanea. Qualsiasi lesione che normalmente → cicatrice normale, in soggetti sensibili → cheloide. Acne: danno pelle da flare → cheloide durante guarigione. Anche: chirurgia, varicella, ustioni, iniezioni, ferite.

Prevenzione (Mayo Clinic)

• Non toccare/grattare acne → strappo pelle → cheloide
• Pelle pulita, asciutta, integra

Trattamenti cheloidi persistenti

• Spesso regrediscono spontaneamente (nessun trattamento)
• Persistenti: crioterapia, radioterapia, compressione, chirurgia, iniezioni corticosteroidi, laserterapia
• Rischio chirurgia: intervento stesso → nuovi cheloidi area chirurgica

Evidenza chirurgica (Archives of Facial Plastic Surgery, ott-dic 1999)

Studio su 5 pazienti: cheloidi acne infetti, superficie >10×15cm. Escissione chirurgica diretta → nessuna recidiva cheloide, guarigione ferita 6-10 settimane. Risultati estetici non sempre ottimali. Raccomandazione: escissione diretta come trattamento chirurgico cheloidi acne.