Infezioni del cuoio capelluto che causano caduta dei capelli: tigna, alopecia areata, follicolite

La perdita di capelli (alopecia) colpisce chiunque, a qualsiasi età. Le infezioni del cuoio capelluto sono cause frequenti, spesso difficili da diagnosticare e trattare. L'American Hair Loss Association chiarisce: "alopecia" è termine ombrello per qualsiasi tipo di caduta, non una malattia specifica.

Tigna (Tinea Capitis)

Infezione fungina contagiosa, comune nei bambini scolarizzati ma non risparmia gli adulti. Attacca capelli e follicoli in chiazze rotonde/ovali. Trattamento: antifungini orali (terbinafina, itraconazolo) o topici. I capelli ricrescono dopo guarigione, tempi variabili.

Alopecia Areata

Malattia autoimmune: il sistema immunitario aggredisce i follicoli. Caduta improvvisa a chiazze (possono diventare alopecia totalis o universalis). Possibile formicolio/dolore. Nessuna cura FDA-approved. Farmaci off-label (corticosteroidi topici/intralesionali, immunoterapia topica con difenciprone). Può andare in remissione spontanea con ricrescita.

Follicolite del cuoio capelluto

Infiammazione follicolare. Se grave, distruzione follicolare irreversibile → caduta permanente. Forme:

• Non infettive: occlusioni da sebo/oli/prodotti pesanti.
• Infettive: Staphylococcus aureus (più comune), virus (Herpes zoster/simplex), lieviti/funghi (Malassezia, Trichophyton).

Trattamento: antibiotici topici OTC (bacitracina, mupirocina) per casi lievi; antibiotici orali per forme gravi.

Conclusione

Diagnosi precoce da dermatologo è cruciale. Tricoscopia, colture, biopsia distinguono le cause. Terapia mirata salva follicoli e capelli.