Propecia vs Avodart per la calvizie: differenze, efficacia e cosa sapere

Propecia (finasteride 1 mg) e Avodart (dutasteride) sono due farmaci usati contro la calvizie androgenetica maschile. Agiscono in modo simile bloccando la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), l'ormone che miniaturizza i follicoli. Tuttavia, solo Propecia è approvata dalla FDA specificamente per l'alopecia androgenetica; Avodart è autorizzato solo per l'iperplasia prostatica benigna (IPB) e viene prescritto off-label per la caduta dei capelli.

Storia e approvazioni

La finasteride è nata come trattamento per l'IPB (Proscar, 5 mg). Nel 1997 la FDA ha approvato il dosaggio da 1 mg (Propecia) per la calvizie. La dutasteride (Avodart) è stata approvata dalla FDA nel 2001 esclusivamente per l'IPB.

Meccanismo d'azione: la differenza chiave sulla 5-alfa reduttasi

Esistono due isoforme dell'enzima 5-alfa reduttasi (tipo I e tipo II) che convertono il testosterone in DHT:

• Propecia inibisce solo il tipo II
• Avodart inibisce sia il tipo I che il tipo II

Di conseguenza, la dutasteride abbassa i livelli sierici di DHT in modo più marcato: uno studio su Reviews in Urology (2005) ha rilevato una riduzione >90% con dutasteride vs ~70% con finasteride.

Efficacia sulla ricrescita dei capelli

Uno studio del Duke University Medical Center pubblicato sul Journal of the American Academy of Dermatology (dicembre 2006) ha concluso che 2,5 mg di dutasteride erano superiori a 5 mg di finasteride nell'aumentare il numero di capelli.

Farmacocinetica: emivita e permanenza nell'organismo

• Propecia: emivita breve, permane nell'organismo circa 1 giorno
• Avodart: emivita molto lunga, permane per diversi mesi dopo l'interruzione

Costi (dati 2010, indicativi)

• Avodart 90 compresse: ~337 $
• Propecia 90 compresse: ~185 $

Avvertenze fondamentali

• Entrambi i farmaci sono esclusivamente per uso maschile
• Donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono maneggiare le compresse (rischio di difetti fetali)
• Chi assume Avodart deve attendere almeno 6 mesi dopo l'interruzione prima di donare sangue