Cicatrici da "picking" facciale: tipi, cause, trattamenti e come smettere
Il danno autoinflitto: picking e squeezing
Spremere brufoli, grattare croste, escoriare la pelle (excoriation disorder) distrugge l'architettura dermica → cicatrici atrofiche (boxcar, icepick, rolling) o ipertrofiche/cheloidi (per eccesso collagene). La genetica condiziona la risposta: familiari con cheloidi → rischio alto.
Tipologie cicatriziali da picking
- Boxcar: crateri rotondi/ovali, bordi netti.
- Icepick: fori stretti e profondi.
- Rolling: ondulazioni da fibrosi sottocutanea.
- Cheloidi: rilievi duri, pruriginosi, espansivi (più in afroamericani).
- Macchie post-infiammatorie: rosse/marroni/bianche, piatte → sfumano col tempo.
Trattamenti medici (dermatologo/chirurgo plastico)
- Chirurgia cicatriziale (subcisione, punch excision, punch elevation): sollevano cicatrici depresse.
- Filler (collagene, HA, grasso): riempimento immediato, temporaneo.
- Laser frazionato (ablativo/non-ablativo), dermoabrasione, peeling TCA: rimodellamento globale.
- Corticosteroidi intralesionali / 5-FU / bleomicina: per cheloidi/ipertrofiche.
- Cerotti/gel silicone: coadiuvanti.
Costi: da poche centinaia a >1000€/seduta. Più sedute necessarie. Recupero: eritema, desquamazione, fotosensibilità per settimane.
Prevenzione: la strategia vincente
- Non toccare: lasciare guarire le lesioni spontaneamente.
- Curare l'acne alla radice: dermatologo per terapia topica/orale (retinoidi, antibiotici, isotretinoina).
- Se picking compulsivo (excoriation disorder): supporto psichiatrico/psicologico (CBT, farmaci SSRI/N-acetilcisteina).
- Protezione solare rigorosa: evita iperpigmentazione post-infiammatoria.
La pelle ha memoria: ogni trauma evitato è una cicatrice in meno.