Compressione addominale: cause comuni e rare

La compressione addominale (viscerale o neurogena) deriva da aumento della pressione intra-addominale o lesioni strutturali che impingono su nervi/vasi.

Cause comuni

• Gas/Distensione: Fermentazione, aerofagia, ostruzione.
• Stipsi/Impatto fecale: Massa fecale comprime strutture retroperitoneali.
• Ernie: Ventrali, inguinali, iatali — contenuti sporgenti comprimono nervi adiacenti.
• Stenosi spinale: Canale ristretto comprime radici nervose (claudicatio neurogena).
• Trauma: Ematoma retroperitoneale, frattura vertebrale.

Cause meno comuni

• Neoplasie: Tumori primitivi o metastatici che invadono plesso/nervi.
• Infezioni: Ascessi (psoas, appendicolari), tubercolosi (malattia di Pott).
• Autoimmuni/Infiammatori: Spondilite anchilosante, fibrosi retroperitoneale.
• Neuropatie metaboliche: Amiotrofia diabetica, mixedema tiroideo.

Approccio diagnostico

Anamnesi, esame, esami (emocromo, PCR, glicemia), imaging (TC/RM addome/pelvi, RM colonna), studi conduzione nervosa se radicolopatia sospetta.