Masochismo in Psichiatria: Definizione, Radici Freudiane e Terapia

Il masochismo implica gratificazione erotica da umiliazione, dolore, o sottomissione inflitti da altro (sadista).

Visione Freudiana

• Classificato come perversione sessuale (parafilia).
• Radicato in conflitti inconsci: dinamiche potere precoci, trauma irrisolto, aggressività super-io rivolta interno.
• Masochismo primario (innato) vs secondario (difensivo).

Prospettiva Clinica Moderna

• Esiste su spettro—da BDSM consensuale a auto-sconfitta patologica.
• DSM-5: Disturbo Masochismo Sessuale solo se causa distress/compromissione o coinvolge persone non consenzienti.
• Spesso comorbido con DP borderline, PTSD, depressione.

Approccio Psicoterapeutico

• Esplora fantasie inconsce, attaccamento precoce, copioni vergogna.
• Sviluppa coping più sani, assertività, impostazione confini.
• Affronta trauma comorbido (EMDR, CPT).
• Sessuologia per negoziazione dinamiche consensuali.

Obiettivo: spostarsi da auto-danno compulsivo a pattern relazionali autonomi, appaganti.