Rischio ereditario di schizofrenia, disturbo bipolare e paranoia: genetica e ambiente

Trasmissione genetica

Sì, schizofrenia, disturbo bipolare e tratti paranoidi hanno componenti ereditarie significative e possono essere trasmessi genitore-figlio (incluso padre-figlio).

Stime ereditabilità

• Schizofrenia: ~80% (più alta tra disturbi psichiatrici).
• Disturbo bipolare: ~60-85%.
• Disturbo paranoide di personalità/tratti: ~30-50%.

Pattern ereditarietà

• Poligenico (centinaia varianti comuni, ciascuna piccolo effetto) + rare CNV/mutazioni LoF.
• Nessun singolo "gene per" questi disturbi – rischio è probabilistico.
• Architettura genetica condivisa tra disturbi (risultati GWAS cross-disorder).

Modulazione ambientale

• Prenatale: infezione, malnutrizione, stress.
• Infanzia: trauma, urbanicità, uso cannabis (rischio schizofrenia).
• Interazione gene-ambiente (es. varianti COMT, BDNF × stress).

Implicazioni cliniche

• Storia familiare informa valutazione rischio, non destino.
• Monitoraggio precoce segni prodromici (ritiro sociale, pensieri insoliti).
• Psicoeducazione, riduzione stress, evitamento cannabis.
• Consulenza genetica per pianificazione familiare.