Rischi Salute per Uso Alcol Pesante: Danno d'Organo, Cancro e Percorsi Trattamento
Le soglie citate (>6 drink/giorno uomini, >4 donne) indicano uso alcol pesante (NIAAA: >14 drink/settimana uomini, >7 donne). I rischi sono dose-dipendenti e cumulativi.
Danno per Sistema d'Organo
- Fegato: Steatosi → steatoepatite (ASH) → fibrosi → cirrosi → HCC. Alcol è causa principale cirrosi in Occidente.
- Cardiovascolare: Ipertensione, fibrillazione atriale, cardiomiopatia (dilatata), ictus emorragico, infarto miocardico.
- Neurologico: Wernicke-Korsakoff (carenza tiamina), degenerazione cerebellare, neuropatia periferica, declino cognitivo, demenza, rischio crisi aumentato.
- GI/Pancreas: Gastrite, ulcere, pancreatite (acuta/cronica), lacerazioni Mallory-Weiss, varici esofagee (ipertensione portale).
- Cancro: Cancerogeno Gruppo 1 (IARC). Cavo orale, faringe, laringe, esofago, fegato, colorettale, seno (risposta lineare dose-risposta).
- Immunitario: Immunità innata/adattativa compromessa → polmonite, TB, infezioni post-chirurgiche, scarsa risposta vaccini.
- Nutrizionale: Malassorbimento (folati, B12, tiamina, zinco, magnesio), calorie vuote dislocano nutrienti.
- Endocrino/Riproduttivo: Ipogonadismo, infertilità, spettro disturbi feto-alcolici (FASD) — nessun livello sicuro in gravidanza.
- Salute Mentale: Bidirezionale: depressione, ansia, bipolare, rischio suicidio; alcol usato per auto-medicazione.
Danni Sociali ed Economici
- Traumi (cadute, incidenti stradali, annegamento, violenza)
- Violenza partner intimo, negligenza minori
- Perdita lavoro, rovina finanziaria, conseguenze legali
Percorsi Trattamento
- Farmaci FDA-approvati: Naltrexone, Acamprosato, Disulfiram.
- Psicoterapia evidence-based: CBT, MET, Contingency Management, facilitazione 12-step.
- Livelli cura: Ambulatoriale → IOP → Residenziale → Astinenza medicalmente gestita (protocollo benzodiazepine per prevenzione crisi/delirium).
- Screening: AUDIT-C, AUDIT, SASQ in cure primarie.
Il recupero è possibile a qualsiasi stadio. Intervento precoce migliora esiti.