Zyprexa (Olanzapina) e Aumento di Peso: Cosa Sapere e Come Gestirlo
Zyprexa, nome commerciale dell'olanzapina di Eli Lilly (unico titolare del brevetto), è un antipsicotico atipico per schizofrenia e disturbo bipolare. A volte prescritto anche per ansia e depressione maggiore. Molti ne traggono beneficio, ma molti notano effetti collaterali. Il più comune è l'aumento di peso.
Entità
- Aumento medio: 9 kg (20 libbre) in 3 mesi per adulti/adolescenti. Alcuni arrivano a 27 kg (60 libbre). Il 90% dei pazienti non solo aumenta di peso, ma in modo "eccessivo" (definito come ≥7% del peso corporeo totale. Studio MA Crocq 2007).
Meccanismo
- Zyprexa è un potente stabilizzatore dell'umore e sedativo: aumenta il bisogno di sonno e riduce l'attività. Contemporaneamente aumenta l'appetito. Il meccanismo esatto dell'aumento massiccio è ancora sconosciuto. In casi di malnutrizione da malattia mentale, l'aumento può essere positivo. Ma un rapido aumento eccessivo può scatenare diabete tipo 2, ipertensione, colesterolo alto.
Significato Legale
- Per diabete e ipoglicemia da aumento improvviso di peso, Eli Lilly è stata citata in giudizio più volte. Lilly sosteneva che l'appetito diminuisse dopo alcuni mesi. Accordo transattivo generale nel 2005. FDA ha richiesto avvertenze aggiuntive sui flaconi dal ottobre 2007.
Avvertenza
- Non interrompete improvvisamente Zyprexa: può causare gravi effetti da sospensione: ritorno della mania bipolare, allucinazioni, voci, paranoia. Zyprexa va scalato gradualmente solo se il medico/terapeuta ritiene non sia adatto a voi.
Prevenzione/Soluzioni
- I pazienti dovrebbero conoscere il rischio di forte aumento di peso prima di iniziare Zyprexa, se possibile. Difficile se il paziente è in mania, ha allucinazioni o è suicida: la priorità dei medici è salvare la vita, poi gestire il peso. I pazienti su Zyprexa devono seguire diete equilibrate ed esercizio regolare. Alcuni passano ad altri farmaci o aggiungono Nizatidina (anti-ulcera) per contrastare l'aumento d'appetito.
Falsi Miti
- L'appetito aumenta per tutto il tempo in cui si assume Zyprexa e non scompare dopo i primi 3 mesi, come si dice. Pochi fortunati non aumentano molto di peso; potreste essere tra questi.