Gestire le difficoltà comunicative in terapia: guida per psicologi

Gli psicologi lavorano attraverso il dialogo significativo. Quando un paziente ha capacità linguistiche limitate, il terapeuta può fallire nel stabilire la relazione medico-paziente e fare diagnosi. Il linguaggio del paziente all'inizio della terapia può impedire le giuste decisioni terapeutiche.

Parlare senza buon linguaggio

Lo psicologo parla al paziente per sentire cosa non va. Se il problema linguistico impedisce una chiara spiegazione, lo psicologo potrebbe tentare una valutazione metodica e fallire. Peggio, il paziente, preoccupato della comprensione del medico, può frustrarsi perché il dottore fa le domande sbagliate. Una volta persa la fiducia, la relazione ne risente.

Competenza del terapeuta

L'American Psychological Association richiede eticamente al terapeuta di operare competentemente con pazienti difficili da comprendere. O il medico impara a parlare nel linguaggio necessario al paziente, o lo rimanda a chi può. Il consenso a valutazione e terapia dipende da comunicazione efficace. Condurre sessioni con pazienti ostacolati da cattiva comunicazione implica scegliere metodi adatti appresi in formazione o esperienza.

Conoscere il modo in cui il paziente parla

Un psicotico che fa affermazioni bizzarre su se stesso è un classico caso di medico che deve capire cosa il paziente sta davvero comunicando. Spesso il linguaggio dello psicotico non esprime chiaramente ciò che intende. La chiave: imparare il modo in cui il paziente parla. Trascrivere le verità espresse dal paziente permette allo psicologo di studiare la comunicazione finché non ne comprende il vero significato. Con trascrizioni dettagliate che notano intonazione, pause e sguardo, il medico studia l'espressione completa.

Altri metodi

Quando la funzione linguistica cerebrale è compromessa, lo psicologo può basarsi su comunicazione non verbale: postura, gesti. In un paziente con afasia post-ictus, il medico può valutare la condizione senza spiegazione verbale affidabile. Osservare comportamenti che mostrano condizioni psicologiche (piangere per tristezza) aiuta la diagnosi. Cosa non si impara dal paziente, si impara dalla famiglia. Gli psicologi usano lo Stroke Aphasia Depression Questionnaire per i comportamenti osservati dai familiari.

Pazienti che usano lingua straniera

Problemi linguistici impediscono progressi quando differenze culturali peggiorano la comunicazione. Es: medico che parla solo inglese con paziente cinese che conosce solo cinese. Serve un interprete familiare con valori culturali della comunità cinese e fluente in cinese. L'interprete può essere prezioso per ottenere l'anamnesi. In inglese, riferisce al medico la spiegazione completa che sente in cinese e vede nel linguaggio corporeo ed espressioni facciali.