Colloquio Motivazionale nella Pianificazione del Trattamento: Approccio Centrato sul Paziente
Dal colloquio tradizionale al Motivational Interviewing (MI)
Colloquio tradizionale: anamnesi (nome, indirizzo, istruzione, lavoro, storia medica) → domanda motivo richiesta → piano terapeutico creato dal counselor → paziente = spettatore passivo. MI trasforma il paziente in partecipante attivo.
Cosa serve (Things You'll Need)
- Abilità di ascolto (ascolto attivo, riflessivo)
- Pazienza
5 Passaggi per colloquio MI
- Evitare stile conflittuale; usare domande aperte
Scoprire cosa il paziente vorrebbe nella sua vita. Ascoltare indizi su speranze/aspettative. Mettere bisogni cliente al primo posto, non agenda raccolta dati.
- Rispettare autonomia del cliente
Molti vogliono auto-aiutarsi ma non ne hanno opportunità. Da bambini: "ti dicono cosa fare" → convinzione incapacità. MI = restituire potere: risolvere propri problemi da adulto, con fiducia.
- Ascolto attento e non giudicante
Per piano su misura: permettere espressione punto di vista. Incoraggiare narrazione, supportare valutazione situazione. Mettere da parte agenda/preconcetti. Attendere a: parole, linguaggio corporeo, tono voce.
- Riflettere (Reflective Listening)
Ripetere con parole proprie parti del racconto → dimostra comprensione. Coinvolge cliente, incoraggia partecipazione attiva a piano trattamento/recupero. Cliente si sente in carica della propria vita, non che "consegna le redini". Silenziare propri pensieri durante assessment.
- Riassumere la sessione
Punti chiave, chiarire punti deboli comunicazione, obiettivi paziente, aspettative. Screening: alcol/droghe, trascuratezza coniugale, PTSD, storia abuso familiare, carenze life skills. Creare piano più benefico: combinare info raccolte, rimanere client-centered, focus bisogni paziente.
Outcome: Piano terapeutico condiviso
Non imposto, ma co-costruito. Aumenta: aderenza, motivazione intrinseca, alleanza terapeutica, probabilità successo. Documentazione: piano scritto firmato da entrambi, revisione periodica.