Comprendere e Intraprendere la Terapia Dialettico-Comportamentale (DBT)
Trattare il DBP con la Terapia Dialettico-Comportamentale
Diagnosi: Trovate uno psichiatra certificato per confermare la diagnosi di Disturbo Borderline di Personalità (DBP) dopo un auto-screening. Il DBP è spesso comorbid con depressione, ansia, bipolarismo o abuso di sostanze. Siate onesti sui sintomi; portate una persona di supporto.
Opzioni farmacologiche: Prima di iniziare farmaci per DBP, informatevi su quelli più efficaci, effetti collaterali, controindicazioni nella vostra storia medica. Contattate l'assicurazione e chiedete un Case Manager infermieristico per ricercare opzioni e costi. Discutete col psichiatra. I farmaci per DBP sono spesso a lungo termine; è importante poterli sostenere economicamente.
Psicologo formato in DBT: Il Case Manager dell'assicurazione può aiutarvi a trovare 2-3 psicologi da intervistare. Cercate uno psicologo clinico con formazione supervisionata in DBT. Chiedete la loro filosofia di trattamento del DBP. Cercate un terapeuta positivo sulla possibilità di remissione completa, aggiornato sull'evidenza che il DBP è una malattia fisiologica e che i farmaci offrono la migliore chance di remissione. Personalità ideale: outlook positivo, speranzoso, gentile, supportivo, non giudicante.
Verifica copertura assicurativa: Assicuratevi che i fornitori scelti siano in rete e che la DBT sia coperta per la diagnosi di DBP. Se assicurati, chiedete un Nurse Case Manager esperto in salute comportamentale. Se non assicurati o senza fondi per copay, chiamate il National Institute of Mental Health per referral a cliniche a basso costo. Se l'assicurazione non copre la salute mentale, parlate col medico curante per la prescrizione e contattate il Dipartimento di Psicologia Clinica di un'università locale per sapere se offrono DBT.
Iniziate i farmaci prescritti in consultazione con psichiatra o medico curante. La maggior parte impiega settimane per raggiungere livelli efficaci nel sangue. Alcuni hanno effetti collaterali che passano col tempo. Siate pazienti ma segnalate subito gli effetti collaterali. Ricordate: il DBP deriva da pattern anomali di neurotrasmettitori; i farmaci sono come l'insulina per un diabetico. Sono necessari. Cercare e ricevere trattamento efficace è un vostro diritto e segno che volete diventare partecipanti attivi per il vostro massimo benessere.
Frequentate sedute individuali e di gruppo DBT e completate i compiti, processo di circa un anno. Progredirete attraverso quattro fasi:
Pre-impegno: valutate come il DBP ha influenzato la vostra vita e quella altrui; impegnatevi al cambiamento; accettate che il cambiamento è necessario e difficile.
Fase 1: apprendete nuovi pattern comportamentali, iniziando da quelli che minacciano la vita o il trattamento.
Fase 2: aumentate la capacità di provare una gamma completa di emozioni e riducete sintomi PTSD. Non tutti con DBP hanno avuto traumi, ma molti sì; questa fase risolve il passato per liberare il presente.
Fasi 3 e 4: ricostruite l'autostima su reali conquiste e affrontate la questione dell'identità; entrambe danneggiate dal DBP.