Pratiche Evidence-Based: Guida ai Trattamenti Efficaci

Cos'è la pratica evidence-based

Pratica evidence-based (basata su prove) = usare trattamenti/terapie provati efficaci. Concetto sviluppato da Archie Cochrane, epidemiologo che credeva assistenza sanitaria basata su migliori prove disponibili. Cochrane Collaboration: organizzazione non governativa dentro OMS. Standard evidence-based applicati prima in salute mentale. Termine evidenzia importanza terapie dimostrate benefiche vs quelle con efficacia solo teorica. Altro termine: empirically supported treatment.

4 principi chiave evidence-based practice

1. Affidabilità e Validità

Ricerca evidence-based deve essere affidabile e valida. Ricerca valida misura variabile intesa. Es: misurare uso alcol senza considerare taglia corporea o sesso = misura non valida. Misura affidabile = concordata indipendentemente da ricercatore.

2. Fedeltà all'Intervento (Intervention Fidelity)

Descrivendo trattamento in campi come psicologia (interazioni/comportamenti vs trattamenti meno soggettivi), cura nel fornire esatto trattamento prescritto da ricerca. Garantire fedeltà al modello (programma 12 step, terapia cognitiva, modifica comportamento) = principio evidence-based.

3. Produttività, Efficacia, Efficienza

Analisi dati deve mostrare pratica aumenta produttività, efficacia o efficienza. Es: abusatori sostanze usano meno dopo trattamento; terapia per depressione efficace in meno sedute vs altri trattamenti. Analisi deve indicare che variabili confondenti non confondono interpretazione. Scoprire due gruppi confrontati non comparabili (es. uno molto più povero/anziano) annulla risultati.

4. Prontezza per Disseminazione

Pratica evidence-based deve essere pratica. North Carolina Division Community Corrections elenca pratiche evidence-based con interpretazioni pratiche: es. coinvolgere trasgressore in attività strutturate 40-70% tempo. Oregon Commission Children and Families: skill training più efficace in ambienti naturali, facile disseminare lavorando in comunità del bambino. Principi evidence-based determinano quali trattamenti vale implementare e disseminare.