Salute e malattia
L'intervista motivazionale (MI) è un tipo di consulenza che cerca di permettere al cliente di identificare, analizzare e risolvere l'ambivalenza su un problema particolare. La MI cerca di cambiare la motivazione di un individuo a compiere comportamenti dannosi. Fu discussa per la prima volta dal Professor William R. Miller in un articolo del 1983 su "Behavioral Psychotherapy". Nel 1991, il Professor Stephen Rollnick e Miller scrissero "Intervista Motivazionale", che elaborò sui cinque principi principali della MI.
Il Dr. David B. Rosengren, del National Health Care for the Homeless Council, dettaglia cinque principi della MI come: Generare un Divario, Accogliere la Resistenza, Evitare di Litigare, "Puoi Farlo" ed Esprimere Empatia. Questi sono idee base e per poter consigliare e aiutare una persona, è meglio conferire con una persona certificata nelle tecniche MI. Poiché queste sono tecniche di consulenza che trattano con persone, c'è sempre varietà ed eccezioni alle regole. Il primo principio di generare un divario significa che il leader della sessione dà potere al cliente di descrivere i loro obiettivi e valori, poi li fa descrivere la loro condizione e comportamenti attuali. Il cliente è aiutato a vedere che c'è un divario tra i loro obiettivi e percezione di se stessi, e ciò che stanno effettivamente facendo. Un esempio sarebbe se una persona in sovrappeso fosse chiesta cosa vuole fare come carriera e dicesse fare la modella. Il terapeuta potrebbe chiedere al cliente qual è il peso di una modella media, poi chiedere qual è il peso del cliente. Se il cliente non vede prontamente il divario, il terapeuta può provare a chiarirlo facendo ulteriori domande come: "Qual è la differenza tra 200 e 120 libbre?", "Quante libbre stai perdendo ogni giorno?" e "Quanto tempo ci vorrà per perdere 80 libbre con il tuo attuale programma di esercizio?".
Il principio successivo è accogliere la resistenza, significando che il leader della sessione non dovrebbe essere in disaccordo con il cliente. Se il cliente è resistente, una nuova linea di domanda o tecnica diversa dovrebbe essere impiegata. Se un cliente è fermo che non è un alcolista, piuttosto che essere in disaccordo o dimostrare che ha torto, un terapeuta può chiedere al cliente quanti drink pensa che un alcolista beva durante il giorno, poi chiedere quanti drink beve lui.
Sulla stessa linea, il principio successivo di evitare di litigare significa non mettere etichette sul cliente. Il confronto non è usato nella MI. Il principio successivo di "puoi farcela" significa che il lavoro del consulente è assicurare che il cliente si senta capace di cambiare. Il terapeuta può mostrare video o dare al cliente una biografia di una persona con gli stessi problemi che si è cambiata. Se il cliente non pensa di poter cambiare, questo deve essere affrontato chiedendo perché lo pensano ed elaborando su cosa li sta fermando dal cambiare.
Il quinto principio, esprimere empatia, significa che il consulente crea un'atmosfera dove il cliente si sente ispirato e a suo agio per essere aperto e onesto con il consulente. Questo è generalmente realizzato attraverso l'ascolto riflessivo, ripetendo e comprendendo ciò che il cliente sta dicendo. Deve esserci considerazione positiva incondizionata e rispetto dal terapeuta al cliente. È controintuitivo, ma vero, che se accetti la persona, è più probabile che cambi. Se fai pressione e li fai sentire abbastanza male per non cambiare, è meno probabile che cambino.
Salute mentale (generale)