Trileptal per disturbo bipolare tipo 1: riduce l'impulsività?

Il Trileptal non è stato sviluppato come trattamento per il disturbo bipolare, ma ha mostrato qualche promessa nel controllare certi sintomi associati al livello uno, o tipo uno. La sua utilità nel gestire specificamente il comportamento impulsivo non è chiara, ma può rendere gli episodi maniacali più tollerabili.

Fatti

Trileptal è un anti-convulsivante solito per epilessia in bambini e adulti. Negli adulti, più utile per crisi parziali. Generalmente ben tollerato, ma possibili: vertigini, nausea, affaticamento, tremori. Circa il 9% degli adulti interrompe per effetti collaterali.

Trileptal e disturbo bipolare

Nel bipolare livello 1 — paziente con almeno un episodio maniacale — le crisi sono possibili. Tipicamente insorgono durante mania come arti che tremano incontrollabilmente. La capacità di Trileptal di alleviare le crisi lo ha reso interessante per medici che trattano il bipolare. Inoltre, Trileptal è simile a un altro trattamento, Carbamazepina, ma con meno effetti collaterali. La carbamazepina abbassa i globuli bianchi rischiando infezioni gravi. Trileptal non ha questo effetto.

Efficacia

Due maggiori studi sull'efficacia di Trileptal nel bipolare. Journal of Clinical Psychology (2003): ben tollerato, utile per circa metà dei pazienti nel controllo sintomi. Tuttavia, American Journal of Psychiatry (2006) contraddisse: Trileptal non significativamente più efficace del placebo.

Controllo degli impulsi

Negli USA, Trileptal è approvato solo come anti-convulsivante, anche se medici lo usano spesso per bipolare. In Europa, usato con successo per stabilizzazione dell'umore dagli anni '90. Trileptal può ridurre crisi durante fasi maniacali, ma solo evidenze aneddotiche mostrano aiuto per altre parti della mania, incluso controllo impulsi. Aumentando GABA (acido gamma-aminobutirrico) nel cervello, rallenta la trasmissione dei segnali nervosi che causano agitazione durante periodi maniacali; i medici credono possa aiutare oltre le crisi per alcuni pazienti. Se funzionerà per voi dipende da prova ed errore sotto gestione medica. Il medico deciderà se provare basandosi su sintomi e storia. Nota: non usato per bipolare livello 2 poiché non si crede aiuti fasi depressive.