Salute e malattia
Il disturbo bipolare (ex "depressione maniacale") causa drammatici sbalzi d'umore, significativamente diversi dai normali cambiamenti (Depression and Bipolar Support Alliance). I cambiamenti ormonali della menopausa possono esacerbare queste oscillazioni.
Menopausa = cessazione mestruazioni. Avviene in tutte le donne. Secondo Menopause Matters: solitamente parte naturale invecchiamento, età media 51, ma può essere precoce per insufficienza/asportazione ovariche.
WomensHealth.gov: donne hanno maggior rischio depressione negli anni pre-menopausa, e donne senza storia bipolare possono avere sbalzi d'umore.
Articolo marzo 2006 su Journal of Nervous and Mental Disease (Martha Sajatovic MD et al.): effetti menopausa su donne con gravi malattie mentali. >50% impatto emotivo negativo, 88% depressione.
Maggio 2009, Journal of Psychiatric Research (W.K. Marsh): donne menopausali bipolari → aumento depressione, non mania.
Secondo C.N. Soares e V. Taylor (suppl. 2007 Journal of Clinical Psychiatry): trattamento può includere ormoni, integratori erboristici, antidepressivi, litio, anticonvulsivanti. Considerazioni: stadio menopausa, qualità vita.
Approccio integrato: valutazione psichiatrica + ginecologica congiunta. Monitoraggio umore stretto in perimenopausa. Terapia ormonale sostitutiva (TOS) valutata rischio/beneficio individuale. Psicoeducazione su interazioni ormoni-umore.
Disturbo bipolare