Disturbo bipolare e dolore cronico: comprendere la connessione

Il disturbo bipolare può correlarsi all'uso di droghe illecite. Farmaci come ossicodone, vicodin, idrocodone trattano il dolore cronico ma possono esacerbare i sintomi bipolari.

Cause

Secondo Journal of the American Medical Association, cause multiple: abuso farmaci da prescrizione, genetica, deprivazione sonno, problemi finanziari.

Mania e depressione

Il bipolarismo presenta alti e bassi d'umore. Fase alta: irritabilità, senso di sé gonfiato, insonnia/energia intensa. Fase bassa (JAMA): tristezza estrema, abuso sostanze, disperazione, colpa.

Disturbi comorbidi (co-occorrenti)

Dipendenza da sostanze + problemi salute mentale = trattamento simultaneo. Secondo SAMHSA, dolore cronico + bipolarismo + abuso droghe = disturbo co-occorrente.

Dolore cronico

Fino a poco fa trattato con ossicontina/oppioidi. L'abuso ha portato a prescrizioni più restrittive e introduzione di metadone, suboxone, buprenorfina (Montefiore Medical Center).

Team terapeutico

Il dolore cronico richiede équipe multidisciplinare: assistenti sociali, fisioterapisti, psichiatri, consulenti vocazionali. Obiettivo: interrompere la sofferenza costante.

Approccio integrato: trattare dolore e bipolarismo insieme, con attenzione al rischio abuso sostanze, è lo standard di cura attuale.