Salute e malattia
Secondo i dottori Jerrold Rosenbaum e Mark Pollack, autori di "Panic Disorders and Its Treatment", l'associazione tra disturbo di panico e abuso di alcol è amplificata dagli attacchi di panico e ansia che insorgono durante la disintossicazione alcolica. L'ansia è una comorbilità frequente nella disintossicazione e nell'astinenza da sostanze, e può coesistere con disturbo da stress post-traumatico, fobie e disturbo di panico.
Uscire da una dipendenza è ben più difficile che abbandonare un'abitudine. Gli alcolisti che cercano aiuto necessitano di un periodo di recupero prolungato. La disintossicazione, comportando l'interruzione brusca dell'alcol, provoca sintomi severi: vomito, nausea, tremori, allucinazioni, ansia estrema e attacchi di panico. Questi sintomi creano il legame clinico tra alcolismo e disturbo di panico.
L'elevato livello di ansia e insonnia indotto dall'astinenza può far sviluppare un disturbo di panico vero e proprio, caratterizzato da attacchi di panico inaspettati e ricorrenti. La diagnosi segue i criteri del DSM-IV (oggi DSM-5). Il trattamento standard include farmacoterapia a lungo termine (SSRI, SNRI) e psicoterapia (CBT).
Molti usano l'alcol per "gestire" lo stress e l'ansia, credendo che dia sollievo. In realtà, l'alcol peggiora i sintomi d'ansia. Studi confermano che l'uso continuato come automedicazione porta ad abuso, necessità di cessazione, astinenza con ulteriore ansia: un circolo vizioso.
Alcuni esperti sostengono che l'uso di alcol non influenzi significativamente la diagnosi di disturbo di panico. Tuttavia, l'astinenza (il "postumi") provoca agitazione, ansia e attacchi di panico per il conflitto tra il desiderio di bere e la necessità di smettere.
Non essendo chiara la causalità unidirezionale, è essenziale un approccio multidisciplinare: programmi completi di disintossicazione e recupero, supporto psicologico (counseling, psicologi, psichiatri), risoluzione delle cause sottostanti (traumi, ansia generalizzata, depressione). Trovare un clinico esperto nel trattamento integrato di dipendenze e disturbi d'ansia è cruciale per il successo.
Attacchi di panico