Clonorchis sinensis e Fasciolopsis buski: infezioni da trematodi epatici e intestinali
Clonorchis sinensis (Trematode epatico orientale)
- Regioni endemiche: Asia orientale (Cina, Corea, Vietnam).
- Trasmissione: consumo pesce d'acqua dolce crudo/sottocotto contenente metacercarie.
- Patologia: trematodi adulti risiedono dotti biliari, causando infiammazione, iperplasia epiteliale, colangite.
- Sintomi: dolore quadrante superiore destro, diarrea, affaticamento, febbre, ittero, epatomegalia.
- Complicanze: colangiocarcinoma (cancro dotti biliari), cirrosi, colelitiasi.
- Diagnosi: uova feci (rilevamento uova), sierologia (ELISA), imaging dotti biliari dilatati.
- Trattamento: praziquantel 25 mg/kg tre volte/die per 1 giorno (tasso guarigione >90%).
Fasciolopsis buski (Trematode intestinale gigante)
- Regioni endemiche: Sudest asiatico, subcontinente indiano.
- Trasmissione: piante acquatiche crude (castagna d'acqua, loto, bambù) ospitanti metacercarie.
- Patologia: adulti si attaccano mucosa duodenale/digiunale, causando infiammazione e malassorbimento.
- Sintomi: dolore addominale, diarrea, edema (da ipoalbuminemia), perdita peso, anemia.
- Complicanze: ostruzione intestinale, perforazione, emorragia.
- Diagnosi: uova grandi opercolate feci.
- Trattamento: praziquantel 25 mg/kg tre volte/die per 1 giorno.
Strategie prevenzione
- Cottura completa pesce e piante acquatiche.
- Miglioramento servizi igienici, controllo lumache (ospiti intermedi), educazione sanitaria.