Rischi e complicanze liposuzione: Consenso informato data-driven

La liposuzione è l'intervento chirurgico estetico più comune negli USA (~300.000/anno). Generalmente sicura, ma complicanze occorrono.

Tassi complicanze (Grandi serie e meta-analisi)

• Complessivo: 3-5% (minori: sieroma, irregolarità contorno, parestesia); maggiori: 0,5-1,5%.
• Mortalità: 1:5.000–1:10.000 (embolia polmonare, embolia grasso, tossicità lidocaina, sepsi).

Complicanze comuni

Complicanza	Incidenza	Gestione
Sieroma	3-10%	Compressione, aspirazione, scleroterapia
Irregolarità contorno	5-20%	Massaggio, revisione lipo, lipofilling
Parestesia	10-30% (transitoria)	Osservazione, gabapentin se persistente
Necrosi cutanea	<1%	Cura ferita, debridement, innesto
TVP/EP	0,1-0,5%	Profilassi: compressione, mobilizzazione precoce, chemoprofilassi (alto rischio)
Tossicità lidocaina	Rara	Limitare dose ≤35 mg/kg (tumescente); monitorare SNC/CVS

Amplificatori rischio

• Grande volume (>5 L aspirato), multiple aree, BMI >30, procedure combinate, chirurgo inesperto, cattiva candidatura (scarsa elasticità cutanea, obesità viscerale).

Mitigazione

Chirurgo plastico board-certified, struttura accreditata, tecnica tumescente, casi grande volume a stadi, profilassi TVE, ottimizzazione preoperatoria.