Bozzi sul Cuoio Capelluto: Cause, Sintomi e Quando Consultare un Medico
I noduli del cuoio capelluto sono comuni e solitamente benigni. La diagnosi accurata richiede valutazione clinica; alcuni necessitano biopsia.
Cause Comuni per Categoria
Cistiche / Follicolari
- Cisti pilare (tricilemmale): 90% su cuoio capelluto; soda, mobile, ripiena cheratina; autosomica dominante
- Cisti epidermoide: Punto centrale; cheratina caseosa
- Follicolite/follicolite profonda: Pustole, noduli; batterica (S. aureus), fungina, o sterile
- Idrosadenite suppurativa: Noduli dolenti ricorrenti, tratti sinusali, cicatrici (occipitale/nuca)
Tumori Benigni
- Lipoma: Morbido, pastoso, mobile, sottocutaneo
- Pilomatrixoma: Duro, calcificato, "segno tenda"; da cellule matrice pelo; bambino/giovane adulto
- Tricoepiteloma: Piccole papule color pelle; origine follicolo pelo
- Dermatofibroma: Sodo, segno fossetta; spesso post-traumatico
Infiammatori / Infettivi
- Ascesso/carbuncolo: Fluttuante, eritematoso, dolente; necessita I&D
- Tinea capitis: Desquamazione, alopecia, punti neri; fungina (Microsporum, Trichophyton)
- Cellulite dissectans: Noduli profondi, tratti sinusali, alopecia cicatriziale
Traumatici / Vascolari
- Ematoma: Post-traumatico; fluttuante, ecchimosi
- Aneurisma/malformazione arterovenosa: Pulsatile, soffio
Maligni
- Carcinoma basocellulare: Perlaceo, teleangectasie, ulcerato; tumore cutaneo più comune
- Carcinoma spinocellulare: Cheratosico, indurato; potenziale metastatico maggiore
- Melanoma: Criteri ABCDE; melanomi cuoio capelluto prognosi peggiore (diagnosi ritardata)
- Merkel, carcinomi annessiali, metastasi
Quando Consultare un Medico
- Nuovo nodulo >2 settimane
- In crescita, cambiamento colore/forma
- Doloroso, ulcerato, sanguinante
- Fisso a tessuti profondi
- Linfonodopatia associata
- Storia tumore cutaneo, immunosoppressione
Passi Diagnostici
Dermoscopia → biopsia (punch, shave, escissionale) → istopatologia. Imaging se profondo/grande.
La maggior parte dei bozzi sul cuoio capelluto è benigna, ma i tumori cutanei del cuoio capelluto sono pericolosi per diagnosi tardiva. Controlli regolari (parrucchiere, partner, auto) salvano vite.