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Fuoco di Sant'Antonio vs Herpes Labiale: Virus Diversi, Malattie Diverse

Due Herpesvirus, Entità Cliniche Distinte

Confronto

CaratteristicaFuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster)Herpes Labiale (Herpes Labialis)
VirusVaricella-Zoster Virus (VZV / HHV-3)Herpes Simplex Virus Tipo 1 (HSV-1 / HHV-1)
Infezione PrimariaVaricella — solitamente infanziaHerpes orale — spesso asintomatica o gengivostomatite
Sito LatenzaGangli radicolari dorsali (nervi sensitivi)Ganglio trigemino
Trigger RiattivazioneEtà, immunosoppressione, stress, traumaSole, stress, febbre, trauma, mestruazioni
Distribuzione EruzioneDermatomo unilaterale (toracico > trigemino)Periorale, labbra, bordo vermiglio
Aspetto EruzioneVesicole a grappolo su base eritematosa → crosteVesicole a grappolo su bordo labiale → croste
DoloreSevero, neuropatico (bruciore, pugnalante), spesso precede eruzioneLieve formicolio/bruciore (prodromo)
ComplicanzeNVZ (nevralgia post-erpetica), oftalmico, Ramsay Hunt, meningiteRecidive, HSV oculare (cheratite), encefalite (rara)
TrasmissioneLiquido vescicole → varicella in suscettibili (non zoster)Saliva, liquido vescicole → HSV-1 (orale/genitale)
VaccinoShingrix (RZV) — 2 dosi ≥50a o ≥19a immunocompromessi. >90% efficacia.Nessuno per HSV-1. Valaciclovir soppressione riduce recidive.
AntiviraliValaciclovir 1g TID × 7g (inizio ≤72h)Valaciclovir 2g BID × 1g (episodico) o soppressione giornaliera

Chiarimento Chiave

Non puoi prendere il fuoco di Sant'Antonio da qualcuno con herpes labiale. Puoi prendere la varicella (se mai immune) dal liquido vescicole dello zoster. L'herpes labiale trasmette HSV-1.