Trasmissione Antrace: Come Bacillus anthracis Si Diffonde all'Uomo

L'antrace è una zoonosi causata dal batterio sporigeno Bacillus anthracis. L'uomo acquisisce infezione tramite contatto con animali infetti o prodotti animali contaminati. La forma clinica dipende dal portale d'ingresso.

1. Antrace Cutaneo (95% Casi)

Via: Spore entrano attraverso abrasioni/tagli cute durante manipolazione lana, pelli, peli, carne contaminati.

Progressione: Papula indolore → vescicola → ulcera necrotica indolore con escara nera (centrale) ed edema marcato → guarisce in 2–6 settimane (20% fatale se non trattato; <1% con antibiotici).

2. Antrace Inalatorio (Malattia dei Lanaioli)

Via: Inalazione spore aerosolizzate (lavorazione industriale lana/peli contaminati, o bioterrorismo).

Patogenesi: Spore fagocitate da macrofagi alveolari → trasportate a linfonodi mediastinici → germinazione → batteriemia → shock mediato tossine.

Clinica: Prodromo (febbre, tosse, malessere) → distress respiratorio fulminante, allargamento mediastino (RX), meningite emorragica (50%), shock. Letalità >80% senza trattamento precoce aggressivo.

3. Antrace Gastrointestinale (Raro)

Via: Ingestione carne contaminata poco cotta.

Forme: Orofarangea (ulcere, disfagia, linfoadenopatia) o intestinale (nausea, vomito, diarrea ematica, ascite, segni peritoneali). Letalità 25–60%.

4. Antrace da Iniezione (Emergente)

Visto in utenti eroina Europa (eroina contaminata/spore). Infezione tessuti molli severa, sindrome compartimentale, fascite necrotizzante.

Punti Chiave

• Nessuna trasmissione persona-persona (eccetto raro contatto lesione cutanea).
• Spore persistono suolo decenni; erbivori ingeriscono → amplificano.
• Vaccino (BioThrax) per alto rischio lab/militari; profilassi post-esposizione: ciprofloxacina/doxiciclina + vaccino.
• Agente bioterrorismo (Categoria A); attacchi posta USA 2001 causarono 22 casi, 5 morti.

Riconoscimento precoce da anamnesi esposizione e sindrome clinica è critico per sopravvivenza.