Trasmissione Difterite: Goccioline Respiratorie, Contatto e Rara Diffusione Cutanea

Principali Vie di Trasmissione

• Goccioline respiratorie: Tosse, starnuti, parlato da persona infetta (sintomatica o portatore asintomatico). Inalazione da contatto ravvicinato (<1–2 m).
• Contatto diretto: Toccare secrezioni contaminate (nasali, faringee) → autoinoculazione (naso/bocca/occhi).
• Fomiti: Utensili, bicchieri, giocattoli, biancheria contaminati da secrezioni respiratorie.

Difterite Cutanea (Meno Comune)

• Lesioni cutanee (ulcere con membrana grigia) ospitano C. diphtheriae.
• Trasmissione via contatto diretto con essudato lesione o medicazione contaminata.
• Più comune in contesti tropicali, affollati, igiene scarsa.
• Può servire da serbatoio per diffusione respiratoria.

Caratteristiche Epidemiologiche Chiave

• Incubazione: 2–5 giorni (range 1–10).
• Periodo infettivo: Fino a 2–4 settimane senza antibiotici; <48h dopo antibiotici efficaci.
• Portatori: Colonizzazione faringea asintomatica può trasmettere.

Prevenzione

• Vaccinazione: DTaP (bambini), Tdap (adolescenti/adulti), richiami Td q10a. >95% efficacia.
• Igiene respiratoria, igiene mani, isolamento casi fino a 2 colture negative 24h post-antibiotici.

La difterite è rara in popolazioni vaccinate ma rimane endemica in aree bassa copertura. Antitossina + antibiotici (penicillina/eritromicina) tempestivi per casi clinici.