Procedura di Thiersch: tecnica di innesto cutaneo a spessore parziale
La procedura di Thiersch (innesto cutaneo a spessore parziale, STSG) trapianta un sottile strato di epidermide e derma parziale da un sito donatore a una ferita ricevente.
Fasi
- Selezione del sito donatore – coscia, addome, braccio superiore (cute sana, elastica).
- Preparazione – detersione e sterilizzazione di entrambi i siti.
- Prelievo – il dermatomo asporta un innesto uniforme (0,3–0,45 mm di spessore).
- Preparazione del letto ricevente – debridement, assicurare base vascolarizzata.
- Posizionamento dell'innesto – adagiare l'innesto, fissare con punti/agrafe/colle, garantire contatto.
- Medicazione – bolster o tie-over per immobilizzare.
- Guarigione – rivascolarizzazione in 3–5 giorni; maturazione in settimane/mesi.
Indicazioni
Ustioni, ampie perdite di sostanza traumatiche, escissione di fascite necrotizzante, rilascio di retrazioni cicatriziali.
L'STSG si retrae meno degli innesti a tutto spessore ma offre una copertura duratura.