Gestione Andropausa: Stile Vita, Terapia Testosterone e Cure Olistiche

Trattamento Ipogonadismo Insorgenza Tardiva (Andropausa)

1. Fondamenta Stile Vita

• Dieta mediterranea: piante, proteine magre, olio oliva, noci.
• Esercizio: 150 min/settimana aerobico moderato + 2× allenamento resistenza.
• Sonno: 7–9 ore; trattare apnee.
• Riduzione stress: mindfulness, terapia.
• Limitare alcol; smettere fumo.

2. Terapia Sostituzione Testosterone (TRT)

• Indicata: sintomatico + costantemente basso testosterone totale (<300 ng/dL) + testosterone libero basso.
• Forme: iniezioni IM/SC (settimanali/bisettimanali), gel/cerotto transdermico, pellet, orale (undecanoato).
• Benefici: libido, energia, umore, muscoli, ossa.
• Rischi: eritrocitosi, soppressione fertilità, possibile rischio CV (monitorare), monitoraggio prostata.

3. Farmaci Aggiuntivi

• Inibitori PDE5 (DE).
• Aiuti sonno, antidepressivi se necessario.

4. Consulenza

Affrontare identità mezza età, relazione, cambiamenti umore.

5. Terapie Alternative

Evidenza debole per erbe (ashwagandha, fieno greco, DHEA). Discutere con fornitore; evitare integratori non regolamentati.

Chiave

Valutazione completa (esami, anamnesi, esame) prima qualsiasi trattamento. Decisione condivisa.