Canale Uditivo Gonfio: Cause, Diagnosi e Quando Consultare il Medico
Il gonfiore del canale uditivo esterno (edema del condotto uditivo esterno) ha diverse cause distinte, ciascuna richiedente un approccio mirato.
Eziologie Comuni
- Otite Esterna (Orecchio del Nuotatore): Batterica (Pseudomonas, Staph) o fungina (Aspergillus, Candida). Dolore, secrezione, prurito, ipoacusia trasmissiva.
- Dermatite da Contatto: Orecchini, apparecchi acustici, gocce auricolari, prodotti per capelli. Prurito, eritema, desquamazione.
- Trauma: Abrasione da cotton-fioc, corpo estraneo, pulizia aggressiva.
- Tappo di Cerume: Cerume indurito → pressione, pienezza, ipoacusia; può causare infezione secondaria.
- Corpo Estraneo: Perline, insetti, parti di apparecchi acustici – comune nei bambini.
- Malattie Cutanee Sistemiche: Psoriasi, eczema, dermatite seborroica che coinvolgono il condotto.
- Maligne: Carcinoma spinocellulare, basocellulare (raro; croniche non guarenti).
Valutazione
- Otoscopia: visualizzare condotto e membrana timpanica.
- Tampon per coltura se essudato purulento.
- Considerare TC se si sospetta estensione profonda.
Principi Terapeutici
- Pulizia detriti (microsuzione) – essenziale per veicolare farmaci topici.
- Antibiotici topici ± steroidi (ciprofloxacina/desametasone, ofloxacina).
- Antimicotici se fungino (clotrimazolo).
- Inserimento tamponcino (wick) se condotto stenotico.
- Antibiotici per via orale per cellulite/diffusione.
- Controllo dolore: FANS, anestetici topici.
Quando Consultare uno Specialista
- Sintomi >48h nonostante gocce OTC.
- Dolore severo, febbre, debolezza facciale, vertigini.
- Diabetici/immunocompromessi (rischio otite esterna maligna).
- Sospetto corpo estraneo.
Non inserire cotton-fioc, oli o rimedi erboristici — peggiorano trauma e infezione.