Manovra di sollevamento mandibolare: tecnica vie aeree per sospetta lesione collo
In pazienti trauma con potenziale lesione midollo cervicale, la manovra di sollevamento mandibolare — senza estensione capo — è il metodo preferito per aprire le vie aeree.
Tecnica
- Mettersi in ginocchio alla testa del paziente.
- Posizionare dita dietro angoli mandibola bilateralmente.
- Sollevare mandibola verso l'alto e in avanti, dislocando lingua anteriormente.
- Non inclinare o estendere il collo.
- Se inefficace, aggiungere lieve estensione capo come ultima risorsa — mantenere stabilizzazione in-line throughout.
Perché non iperestensione capo/mento?
Estensione collo rischia peggiorare frattura o lussazione cervicale instabile, potenzialmente causando lesione midollare.
Ausili
- Cannula orofaringea o nasofaringea se incosciente.
- Ventilazione ballon-valvola-maschera tecnica due persone (uno mantiene sollevamento mandibola e tenuta).
- Preparare via aerea definitiva: intubazione sequenza rapida con videolaringoscopia e stabilizzazione manuale in-line.
La manovra di sollevamento mandibolare è abilità supporto vitale base; tutti i soccorritori devono padroneggiarla.