Lesione dito: Pronto Soccorso, Guardia Medica, o Medico di Base? Guida decisionale

Andate al PRONTO SOCCORSO (Chiamate 112 se grave)

• Amputazione o amputazione parziale
• Schiacciamento con tessuto lacerato
• Frattura esposta (osso visibile)
• Deformità grave (angolazione, rotazione, accorciamento)
• Emorragia non controllata (>10 min pressione diretta)
• Lacerazione profonda >1 cm, che coinvolge articolazione, tendine, o letto ungueale
• Perdita sensibilità, movimento, o perfusione (pallido, freddo, apulsatile)
• Iniezione alta pressione (pistola vernice, grasso)
• Morso uomo/animale con puntura profonda
• Segni sindrome compartimentale (dolore sproporzionato, parestesia, gonfiore teso)

Andate alla GUARDIA MEDICA / AMBULATORIO URGENZE (Valutazione stesso giorno)

• Lacerazione semplice <1 cm, pulita, senza coinvolgimento articolare/tendineo
• Frattura semplice sospetta (dolore, gonfiore, movimento limitato) – può fare RX e steccare
• Dito lussato (se riducibile; molte guardie mediche riducono)
• Schiacciamento lieve senza compromissione neurovascolare
• Ematoma subungueale (trefinazione se <50% unghia, <24 ore)
• Infezione (rossore, calore, pus) – serve antibiotico
• Corpo estraneo (scheggia, vetro) non rimovibile a casa

Vedete MEDICO DI BASE / CHIRURGO MANO (Programmato)

• Condizioni croniche: dito a scatto, artrite, Dupuytren, cisti gangliare
• Follow-up post-operatorio
• Distorsione/strappo lieve in miglioramento con RICE
• Deformità ungueale (fungina, traumatica) senza infezione acuta
• Secondo parere su piano PS/Guardia medica

Flusso decisionale

1. Minaccia vita/arto? → 112 / PS
2. Compromissione neurovascolare? → PS
3. Frattura esposta / amputazione / iniezione alta pressione? → PS
4. Può attendere 2–24h senza peggiorare? → Guardia medica (se RX/sutura disponibili) o MMG stesso giorno
5. Cronico / non urgente? → MMG / Specialista mano

Perché gli specialisti mano contano

Le dita sono complesse (tendini, pulegge, nervi, arterie, articolazioni in <5 cm). I chirurghi della mano (ortopedia/plastica con fellowship) ottimizzano il recupero funzionale. Lesioni tendinee/nervose mancate → disabilità permanente.

In sintesi

In dubbio – specialmente con deformità, intorpidimento, o emorragia non controllata – andate al PS. La guardia medica copre il gap per problemi chiaramente minori acuti. MMG/chirurgo mano per cronico/elettivo.