Dolore: definizione medica, classificazione e significato clinico
Definizione medica (IASP)
dolore è un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a, o simile a quella associata a, danno tissutale reale o potenziale (International Association for the Study of Pain, 2020).
Caratteristiche chiave
- Soggettivo, multidimensionale (sensoriale, affettivo, cognitivo)
- Segnale d'allarme protettivo (acuto) vs maladattivo (cronico)
- Può esistere senza danno tissutale identificabile (dolore nociplastico)
Classificazione
| Categoria | Durata | Esempi |
|---|
| Acuto | < 3 mesi | Post-chirurgico, trauma, ustione, pancreatite acuta |
| Cronico | ≥ 3 mesi | Lombalgia, artrosi, dolore neuropatico, fibromialgia |
| Correlato a cancro | Variabile | Invasione tumorale, indotto da trattamento (neuropatia chemioterapia) |
Tipi meccanicistici
- Nocicettivo: lesione tessutale → attivazione nocicettori (somatico/viscerale)
- Neuropatico: lesione/disfunzione sistema nervoso
- Nociplastico: nocicezione alterata senza chiaro danno tessutale/nervoso (sensibilizzazione centrale)
Valutazione
Multidimensionale: intensità (NRS, VAS), qualità (McGill), impatto (funzione, umore, sonno), eziologia.