Alternative sicure al Celecoxib (Celebrex) per dolore e infiammazione
Il celecoxib è un FANS selettivo COX-2. Le alternative dipendono da indicazione, comorbilità, profilo rischio.
Altri FANS (Non-selettivi)
- Ibuprofene (OTC): buono per dolore acuto; rischi GI/renali/CV dose-dipendenti.
- Naprossene (OTC): emivita più lunga; possibilmente minor rischio CV altri non-selettivi.
- Meloxicam (Rx): COX-2 preferenziale; una volta al giorno.
- Diclofenac (gel topico: bassa esposizione sistemica; orale: maggior rischio CV).
Analgesici non-FANS
- Paracetamolo: prima linea dolore lieve-moderato; no anti-infiammatorio; epatotossico >4 g/giorno.
- Duloxetina: SNRI per dolore muscoloscheletrico cronico, artrosi.
- Agenti topici: capsaicina, lidocaina, gel diclofenac, metilsalicilato.
Integratori evidence-based
- Curcumina (forme biodisponibili): modesto anti-infiammatorio.
- Omega-3 (EPA/DHA ≥2 g/giorno): riduce rigidità articolare in AR.
- Boswellia serrata: AKBA inibisce 5-LOX; qualche beneficio OA.
- Estratto zenzero: inibizione COX/LOX; effetto lieve.
Sicurezza prima
Tutti i FANS portano rischi emorragia GI, CV, renali. Usa dose minima efficace, durata minima. PPI se fattori rischio GI. Evita in CKD 3b/4, scompenso cardiaco, post-CABG. Consulta clinico per scelta personalizzata.